Demanda

1. Katherinne Cabra Ballesteros

2. Diana Paola Ramírez Peñaranda

3. Flor Alba Molina Robayo

4. Claudia Cabra

5. Paula Yesenya Sánchez Morato

6. Sara Lizeth Mejía Tolosa

7. Martha Liliana Osorio

8. Yudy Lisbeth Garavito Díaz

9. Michely Dufay Fuentes Rodríguez

10. La auxiliar de enfermería

11. Miryam Yaneth Torres Gualteros

12. Tatiana Martínez Ponce

13. Mónica Liseth Valbuena Porras

14. Nana Páez

15. Deisy Peña Gualteros

16. Angélica Hernández

17. Flor Marina (Yeka Zárate)

18. Leidy Paola Mateus

19. Nataly Yuliana Ortega Murcia

20. Laura Daniela Aguilar Ballesteros 

21. Rosa Milena Gualteros

22. Paula Gabanzo

23. Luna María Carrillo

24. Luz Dary Cabra Guerrero

25. Chica de Caldas en época de Pedro Martín Pinilla Benítez

26. Sandra Patricia Gómez Gualteros

27. Leidy Yaneth González Gualteros

28. Deisy (chica de Caldas)

29. Carolina Gualteros Bravo

30. Yuri Viviana Lancheros Cañón

31. Un niña en época de infancia en la Escuela 'La Pola'

32. Miriam (papelería en el barrio Los Muiscas, Tunja)

33. Hermana de Yuly Forero

34. Yulieth Villamil

35. Leidy Marcela Salas Santana

36. Sandra Yuliana (inquilina en casa del barrio Los Muiscas)

37. Sandra Rocío Sabogal Torres

38. Yolanda García

PETICIÓN DE PRUEBAS (CGP, 2012, Art. 82 num. 6 y Art. 173)

Solicito al señor Juez decretar y practicar las siguientes pruebas:

1. DOCUMENTALES QUE SE APORTAN CON LA DEMANDA

a. Registro civil de defunción del señor JUAN RODRÍGUEZ RONDÓN.

b. Registros civiles de matrimonio y nacimiento que acreditan parentesco de los demandantes.

c. Facturas y soportes de gastos médicos por $60.000.000 COP.

d. Certificación de ingresos y declaraciones de renta del señor JUAN RODRÍGUEZ que acreditan su calidad de empresario y el lucro cesante.

2. DOCUMENTALES QUE ESTÁN EN PODER DE LA PARTE DEMANDADA Y SE SOLICITA SU EXHIBICIÓN: de conformidad con el Art. 265 del CGP, solicito ordenar a la CLÍNICA NOGALES DE VIDA IPS y al médico RICARDO FERNÁNDEZ FERNANDINI que aporten los siguientes documentos que se encuentran en su poder, so pena de tener por ciertos los hechos que se pretenden probar:

a. Historia clínica completa del señor JUAN RODRÍGUEZ RONDÓN C.C. 26.335.766, desde su ingreso el 15/05/2020 hasta su fallecimiento el 20/06/2020. Debe incluir:

i. Nota de ingreso y valoración prequirúrgica.

ii. Consentimiento informado para cirugía de reemplazo valvular aórtico.

iii. Protocolo o descripción quirúrgica del 15/05/2020 suscrita por el Dr. RICARDO FERNÁNDEZ.

iv. Hoja de anestesia suscrita por la Dra. LAURA RAMÍREZ.

v. Nota de enfermería e instrumentación quirúrgica suscrita por ANA TORRES.

vi. Registros de bomba de circulación extracorpórea y tiempos de pinzamiento aórtico.

vii. Reportes de ecocardiógrafo transesofágico intraoperatorio.

viii. Evoluciones médicas, notas de UCI y epicrisis.

ix. Certificado de defunción institucional.

b. Protocolo y guías de manejo institucional de la CLÍNICA NOGALES DE VIDA IPS para cirugía de reemplazo valvular aórtico vigentes al 15/05/2020.

c. Acta de verificación de prótesis valvular: documento que acredite marca, referencia, lote, tamaño y proceso de elección de la prótesis implantada al paciente el 15/05/2020.

d. Hoja de vida y soportes de idoneidad del Dr. RICARDO FERNÁNDEZ FERNANDINI, que acrediten su especialidad en cirugía cardiovascular y experiencia en reemplazo valvular aórtico al 15/05/2020.

e. Contrato o documento que acredite el vínculo contractual/laboral vigente entre el médico RICARDO FERNÁNDEZ FERNANDINI y la CLÍNICA NOGALES DE VIDA IPS para el 15/05/2020.

f. Póliza de responsabilidad civil profesional médica vigente para el 15/05/2020, que ampare a la Clínica y al Dr. Fernández, con sus condiciones y anexos.

g. Grabaciones de cámaras de circuito cerrado de la sala de cirugía donde se realizó el procedimiento el 15/05/2020, si existen y la institución las conserva.

h. Reporte de investigación interna o comité de seguridad del paciente que analizó la complicación por mal posición de la prótesis y la muerte del señor JUAN RODRÍGUEZ.

3. DICTAMEN PERICIAL: solicito decretar dictamen pericial por médico especialista en cirugía cardiovascular ajeno a las partes, para que determine:

a. Si la elección de la prótesis valvular fue adecuada según la condición del paciente.

b. Si la mal posición de la prótesis configura infracción a la lex artis.

c. Si la prolongación de 40 minutos del tiempo quirúrgico fue la causa eficiente de la lesión cerebral irreversible.

d. Si existió falla en la comunicación del equipo médico.

4. TESTIMONIALES: solicito citar a declarar a:

a. Médica LAURA RAMÍREZ, anestesióloga, para que declare sobre lo ocurrido en cirugía.

b. Enfermera ANA TORRES, instrumentadora quirúrgica, para que declare sobre entrega de instrumentos y verificación de prótesis.

c. Representante legal de la CLÍNICA NOGALES DE VIDA IPS, para que absuelva interrogatorio de parte sobre protocolos y vínculo con el Dr. Fernández.

5. INSPECCIÓN JUDICIAL CON EXHIBICIÓN: subsidiariamente, solicito inspección judicial a las instalaciones de la CLÍNICA NOGALES DE VIDA IPS para verificar y obtener copia de los documentos solicitados en el numeral II, en caso de renuencia a aportarlos.

En relación con esta petición de pruebas del demandante en su demanda, analice los medios de prueba presentados por la parte demandante y proceda a su contradicción:

a. Admisibilidad: identifique si los medios de prueba propuestos cumplen con los requisitos legales y, en caso contrario, solicite su rechazo o exclusión probatoria. Argumente de manera detallada las razones para la admisibilidad o inadmisibilidad.

b. Rechazo o exclusión probatoria: si considera que los medios de prueba son inadmisibles, presente una solicitud de rechazo o exclusión, fundamentada en las normas procesales pertinentes.

c. Petición probatoria: en caso de que necesite sustentar la exclusión de medios probatorios, presente una petición probatoria para respaldar su argumentación, solicitando la práctica de pruebas que corroboren su posición.

Caso hipotético

En la ciudad de Bogotá, en la Clínica Nogales de Vida IPS, se llevó a cabo una cirugía de reemplazo valvular aórtico en un paciente de 65 años llamado Juan Rodríguez, quien tenía antecedentes de hipertensión arterial y una estenosis valvular aórtica severa. El procedimiento fue realizado el 15 de mayo de 2020 por el Dr. Ricardo Fernández, cirujano cardiovascular, junto a su equipo.

El protocolo para el desarrollo de la cirugía de reemplazo valvular aórtico incluye una evaluación exhaustiva del paciente antes de la intervención, que comprende pruebas cardiológicas, análisis de laboratorio y evaluación del estado general de salud. Durante la cirugía se realiza una incisión en el pecho para acceder al corazón y se procede a reemplazar la válvula aórtica dañada por una prótesis valvular. Es una cirugía de alta complejidad que requiere un equipo médico especializado y tecnología avanzada para garantizar la seguridad y eficacia del procedimiento.

El equipo médico necesario para realizar una cirugía de reemplazo valvular aórtico incluye profesionales altamente especializados y equipos específicos. Algunos de los miembros clave del equipo son el Dr. Ricardo Fernández —médico cirujano cardiovascular—, quien es el especialista médico encargado de realizar la cirugía, su formación y experiencia son fundamentales para llevar a cabo el procedimiento de manera segura y eficiente; la Dra. Laura Ramírez —anestesióloga—, quien sería encargada de suministrar anestesia al paciente durante la cirugía, su rol es mantener al paciente inconsciente y libre de dolor durante todo el procedimiento.

Finalmente, la enfermera Ana Torres, instrumentadora quirúrgica, quien asiste al cirujano durante la operación y está a cargo de proporcionar los instrumentos quirúrgicos necesarios y mantener el control del material utilizado. Además del equipo médico, se utilizan varios instrumentos y equipos específicos para llevar a cabo la cirugía:

• Cánulas y bomba de circulación extracorpórea: permiten redirigir la sangre fuera del corazón durante la cirugía para mantener la circulación del paciente mientras se realiza la reparación.

• Clips y grapadoras: se utilizan para cerrar vasos sanguíneos y tejidos después de la cirugía.

• Catéteres: permiten medir la presión arterial y administrar medicamentos durante la operación.

• Monitor de electrocardiograma (ECG): permite seguir la actividad eléctrica del corazón durante la cirugía.

• Ventilador mecánico: ayuda a mantener la respiración del paciente mientras está bajo anestesia general.

• Ecocardiógrafo transesofágico: proporciona imágenes detalladas del corazón en tiempo real durante la cirugía, lo que permite al cirujano evaluar la función de las válvulas y tomar decisiones informadas.

• Instrumentos quirúrgicos especializados: incluyen tijeras, pinzas, separadores, entre otros instrumentos específicos para realizar la cirugía con precisión.

Durante la cirugía de Juan Rodríguez se presentó una complicación inesperada debido a una malposición de la prótesis valvular, lo que resultó en una disfunción valvular y una disminución significativa del flujo sanguíneo. A pesar de los esfuerzos del equipo médico, por dar solución a la complicación el procedimiento tardó 40 minutos más de lo esperado, lo que ocasionó una lesión cerebral irreversible en el paciente. Lamentablemente, Juan Rodríguez falleció el 20 de junio del 2020 debido a las complicaciones posoperatorias.

La familia del paciente incurrió en gastos médicos relacionados con la cirugía y tratamiento posterior por un total de $60,000,000 millones de pesos colombianos, además, experimentó una pérdida de ingresos significativa estimada en $2,500,000,000 millones de pesos colombianos debido al fallecimiento de Juan Rodríguez, quien era un reconocido empresario en el sector inmobiliario.

Tras una investigación, se encontró que la complicación fue causada debido a un error en la elección de la prótesis valvular y una mala comunicación entre los miembros del equipo médico durante la cirugía. Como resultado, la familia presentó una demanda por negligencia médica contra el Dr. Ricardo Fernández y el centro médico donde se realizó la cirugía, argumentando que su conducta y la de su equipo médico fueron descuidadas y condujeron a la muerte del paciente.

De acuerdo con lo anterior, redacta una introducción para un trabajo consistente en la presentación de demanda y la contestación de esta demanda con base en este caso hipotético.